विश्व रेविज दिवस हरेक वर्ष सेप्टेम्बर २८ का दिन वैज्ञानिक लुइस पाश्चरको मृत्यु दिवसमा मनाइन्छ, जसअन्तर्गत यस रोगबाट हुने लक्षणहरू रोक्न र यस रोगको नियन्त्रण र उन्मूलन गर्न विश्वभरका पशु चिकित्सकहरूद्वारा सचेतना तथा खोप अभियानहरू सञ्चालन गरिन्छ । रेबिज जनावरबाट सर्ने रोगहरुमध्ये एक धेरै महत्वपूर्ण र घातक रोग हो यसलाई हाइड्रोफोबिया, हाइड्रोफोबिया र हडकिया रोगको नामले पनि चिनिन्छ ।

रेबिज एक धेरै महत्त्वपूर्ण जुनोटिक रोग हो, जुन बिरामी जनावरले स्वस्थ जनावर वा मानिसको घाउलाई टोक्दा वा चाट्दा सर्छ । यो मानिससहित सबै प्रकारका जनावरहरूमा हुन सक्छ । यो एक भाइरल रोग हो जसमा मुख्यतया चमेरो, कुकुर वा बाँदरको टोकाइबाट भाइरसको र्‍यालमार्फत मानिस वा जन्तुले टोकेको मस्तिष्कको फाइबरमा प्रतिकूल असर पार्छ र इन्सेफलाइटिसको अवस्था सिर्जना हुन्छ । यस रोगको कारणले गर्दा विश्वमा बर्सेनि करिब ५९ हजार मानिस, जसमा अधिकांश बालबालिका छन्, उचित उपचारको अभावमा ज्यान गुमाउने गरेको छ । एसियामा रेबिजको उच्च प्रकोप छ, जसमा हरेक वर्ष करिब ३३ हजार १७२ मानिसको मृत्यु हुन्छ ।

रोग संक्रमणको कारण

यो रोग मुख्यतः पागल कुकुर, स्याल, मुंगुस, बिरालो र बाँदरको टोकाइबाट सर्ने गर्छ । यो रोग रेबडो नामक भाइरसले यी जनावरहरूको र्यालबाट सर्छ, यो एक न्यूरोट्रोपिक भाइरस हो जुन स्नायु तन्तुको लार ग्रन्थी र लार अर्थात् लारमा पाइन्छ । रेबिज सँधै रेबिजबाट पीडित जनावरहरूबाट सर्छ, यो रोग प्रायः कुकुरको टोकाइबाट जनावरहरूमा सर्छ । रेबिज, छालामा घाउ, खरोंच आदि रोग लाग्ने जनावरको र्‍यालबाट यो संक्रमण शरीरमा प्रवेश गर्छ, कहिलेकाहीँ यो भाइरस दूध र पिसाबमा पनि पाइन्छ तर रगतमा यो भाइरस पाइँदैन । यो एक ठूलो आकारको भाइरस हो जुन कडा घाम, तातो पानी, फर्मालिन रातो औषधिद्वारा नष्ट हुन्छ ।

यो दुईरूपमा पाइन्छ । जब रेबिज प्राकृतिकरूपमा हुन्छ, बिरामीको शरीरबाट प्राप्त भाइरसलाई सडक भाइरस भनिन्छ । जहाँ स्ट्रिट भाइरस ब्रेन इनोक्युलेसनमार्फत खरायो जस्ता प्रयोगशाला जनावरमा प्रवेश गरिन्छ, खरायोको मस्तिष्कमा स्थिर भाइरस बनाइन्छ । रेबिज मानिस र सबै तातो रगत भएका प्राणीहरूमा पाइन्छ, तर यो कुकुर, स्याल, ब्वाँसा, बिराला, मुसा र पिशाच चमेरोमा बढी पाइन्छ र यिनीहरूमार्फत अन्य जीवहरूमा सर्छ । यो निकै घातक र निको नहुने रोग हो । रेबिजबाट संक्रमित तातो रगत भएको जनावरको टोकाइबाट मानिसमा यो रोग लाग्न सक्छ । १८८० मा, लुई पाश्चरले यसको विस्तृत अध्ययन गरे र मानव जीवन बचाउन खोपको बारेमा बताए ।

कुकुर रेबिजको प्रमुख वाहक हो । कुकुरमा रोगको लक्षण देखिनुभन्दा पाँच दिनसम्म र्यालमा भाइरस रहन्छ । रेबिज धेरैजसो गर्मी महिनामा लाग्ने भएकाले यस अवधिमा प्रजनन सिजन हुने र खाना र पानीको खोजीमा जंगली जनावरहरूको गतिविधि बढ्छ । यी जंगली जनावरहरू कुकुरहरूसँग बढी सम्पर्कमा आउँछन् । रेविज भएको कुकुरको टोकाइबाट सबै जनावरलाई रेबिज हुन्छ भन्ने जरुरी छैन किनभने कहिलेकाहीँ स्वस्थ जनावरको शरीरमा र्याल परेपछि सफा हुन्छ । कतिपय अवस्थामा तताएको दूध, बिरामी जनावरको मासु वा बिरामी महिलाको शिशुको दूध खाँदा रेबिज हुन सक्छ ।

जनावरहरूमा रोगको लक्षण

भोक नलाग्ने, दूध कम हुनु, कान अगाडि बढाएर सचेत अवस्था हुनु, उच्च ज्वरो आउनु, जनावरको मुखबाट र्‍याल झर्नु, दाँत किट्नु आदि कारणले मुखको भाग पक्षाघात हुने गर्दछ । यसमा बिरामीको व्यवहारमा परिवर्तन, अत्याधिक उत्तेजना, पागलपन, पक्षाघात र मृत्यु हुने गर्दछ । पशुमा लाग्ने रोग भएकाले यो जनावरबाट मानिसमा र मानिसबाट जनावरमा सर्ने गर्दछ ।

मानिसमा यसलाई हाइड्रोफोबिया वा हाइड्रोफोबिया भनिन्छ किनभने यस रोगमा घाँटीको मांसपेशीमा ऐंठनका कारण बिरामीले पानी पिउन नसक्ने र अन्तिम चरणमा जनावरको घाँटीमा पक्षाघात हुने गर्दछ । जनावर चाँडै कमजोर हुन्छ । आवाज नगरी कराउन खोज्नु । स्वरको डोरी पक्षाघात भएर मुखबाट कर्कश आवाज आउनु । खुट्टामा अस्थिरताका कारण, जनावर अन्य जनावर वा पर्खालसँग ठोक्किन्छ । माथिका कुनै पनि लक्षण देखा परेमा अर्को रोग पत्ता नलाग्दासम्म रेबिज भएको शंका गर्नुपर्छ ।

मानिसमा रेबिजका लक्षणहरू

कुकुरले टोकेको ठाउँमा मानिसलाई अनौठो ज्वरो आउने, टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, संवेदनशीलता बढ्ने, बेचैनी हुने, मांसपेशीमा कडाइ हुने, आँखाका पुतलीहरू फैलिने, आँखाबाट आँसु झर्ने, मुखबाट र्‍याल झर्ने र भारी पसिना आउनु । अन्तिम चरणमा घाँटी र श्वासप्रश्वासको मांसपेशीमा कडा ऐंठन हुनु, खाना र पानी निल्न नसक्ने हुनुका साथै अत्याधिक दुखाइ हुनु ।

विभिन्न अंगमा पक्षाघात, कम्पन, आघात, इन्सेफलाइटिस, श्वासप्रश्वास प्रणालीको मांसपेशीको पक्षाघातले मानिसको ज्यान जान सक्छ । जनावरहरू प्रायजसो गूंगा प्रकारको रेबिज मानिसमा हुन्छ । कुकुरहरू जस्तो नभई, तिनीहरूले आक्रामकता अर्थात् उग्र रूप देखाउँदैनन् । संसारमा यो रोगको कुनै उपचार छैन । रोगको लक्षण देखा परेपछि जनावर वा मानिसको मृत्यु निश्चित हुन्छ । तसर्थ, यसबाट बच्ने एउटै उपाय भनेको पागल जनावरले टोकेपछि पूर्ण खोप लगाउनु हो ।

रेबिज नियन्त्रण र उन्मूलन

रोगको लक्षण देखिएमा तुरुन्त भेटेरिनरी अफिसर वा मेडिकल अफिसरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् । कुकुरको टोकाइबाट एक मात्र सुरक्षा भनेको २४ घण्टाभित्र रेबिजविरुद्धको खोप हो । कुकुरलाई प्रत्येक वर्ष रेबिजविरुद्धको खोप लगाउनुपर्छ । छाडेका कुकुरहरू भारतीय समाजको सबैभन्दा ठूलो समस्या हो, तिनीहरूको बढ्दो संख्यालाई रोक्न कुकुरहरूको नसबन्ध अपरेसन ठूलो मात्रामा सञ्चालन गर्नुपर्छ वा दया मार्नुपर्छ । घरपालुवा कुकुरहरूलाई पनि प्रत्येक वर्ष ठूलो मात्रामा खोप लगाउनुपर्छ । बाहिरबाट देश, क्षेत्र वा कुनै पनि क्षेत्रमा नयाँ कुकुर प्रवेश गर्दा रेबिज परीक्षण गरी ४ देखि ६ महिनासम्म निगरानीमा राख्नुपर्छ ।

कुकुर र बिरालोको रेबिज खोप धेरै महत्त्वपूर्ण छ । कुनै व्यक्ति वा जनावरलाई रेबिज संक्रमित जनावरले टोकेपछि पोष्ट एक्सपोजर खोप लगाउनुपर्छ । अहिले टोकेपछि टिस्यु कल्चर भ्याक्सिन प्रयोग गरिन्छ, जसलाई प्रत्येक वर्ष टोक्नुअघि नै खोप लगाउने गरिन्छ । यो एक सक्रिय सेल कल्चर भ्याक्सिन हो जुन धेरै प्रभावकारी, पीडारहित र कुनै साइड इफेक्ट छैन । यसको १ एमएलको मात्रा सबकुटेनियस वा इन्ट्रामस्कुलर विधिद्वारा सबै प्रजाति, उमेर र तौलका जनावर र मानिसलाई दिइन्छ । यो खोप काट्नु अघि र पछि दुबै प्रशासित गर्न सकिन्छ ।

यो खोप ४ देखि ७ डिग्री फरेनहाइटको तापक्रममा फ्रिजमा राखिन्छ । भ्याक्सिनलाई फ्रिजको फ्रिजर सेक्शनमा कहिल्यै नराख्नुहोस्, यदि फ्रिजर सेक्शनमा राखियो भने, भ्याक्सिन फ्रिज हुन्छ, त्यसपछि यसलाई प्रयोग गर्नु हुँदैन । रेबिज संक्रमित जनावरले टोकेपछि निम्न दिनहरु अनुसार खोपको पाठ्यक्रम सञ्चालन गर्नुहोस्, ० दिन, ३ दिन, ७ दिन, १४ दिन, ३० दिन र ९० दिन । कुकुर दुई महिनाको भएपछि पहिलो पटक एन्टि रेबिज खोप दिनुहोस् । तेस्रो महिनामा दोस्रो सुई दिनुहोस् । यसपछि, यसलाई प्रत्येक वर्ष एक पटक लागू गर्नुहोस् ।

यदि कुकुरको बच्चालाई तीन महिनाको उमेरमा पहिलो खोप दिइयो भने, दोस्रो खोपको आवश्यकता पर्दैन । पछि, यसलाई प्रत्येक वर्ष एक पटक लागू गर्नुहोस् । विश्व पशु स्वास्थ्य संगठनले सन् २०३० सम्ममा रेबिजबाट हुने मृत्युदरलाई शून्यमा झार्ने अर्थात् यो रोगलाई निर्मूल गर्ने लक्ष्य राखेको छ । यो लक्ष्य हासिल गर्न, रेबिज विरुद्ध कुकुर र बिरालो खोप धेरै महत्त्वपूर्ण छ । सबै घरपालुवा कुकुरलाई खोप लगाएर, आवारा कुकुरको नसबंदी र खोप लगाएर यस रोगका लक्षण र रोकथामका उपायहरूबारे सर्वसाधारणमा प्रचारप्रसार गरी यस घातक रोगको नकारात्मक प्रभावलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ । यसबाट जनावर र मानिसमा हुने यो रोगबाट बच्न सकिन्छ ।